第一條 為維護(hù)城鎮(zhèn)職工的合法權(quán)益，保障城鎮(zhèn)職工在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補償和醫(yī)療保健，根據(jù)國家、省有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)、事業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位（以下簡稱用人單位）及其職工。
第三條 市勞動和社會保障局是本市城鎮(zhèn)職工生育保險的行政主管部門，負(fù)責(zé)本市生育保險工作的組織、管理、協(xié)調(diào)和監(jiān)督工作。
社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)生育保險的業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作，受勞動保障行政部門的委托，可以進(jìn)行與社會保險登記、申報有關(guān)的檢查、調(diào)查工作。
地方稅務(wù)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)生育保險費的征收工作。
市財政部門負(fù)責(zé)建立生育保險基金財政專戶，對生育保險基金進(jìn)行監(jiān)督；衛(wèi)生、人口和計劃生育等部門按照各自的職責(zé)，配合勞動保障行政部門做好生育保險工作。
第四條 生育保險基金按照“以支定收、收支基本平衡”的原則征收。
第五條 生育保險基金的來源為：
（一）用人單位繳納的生育保險費；
（二）生育保險費的利息及增值收入；
（三）按規(guī)定收取的滯納金；
（四）其他依法應(yīng)當(dāng)納入生育保險的資金。
第六條 生育保險基金實行收支兩條線管理，�？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡�人不得擅自挪用。
生育保險基金的管理和監(jiān)督，依據(jù)國家、省和本市社會保險基金的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第七條 生育保險基金的預(yù)算和決算，由市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)編制，市勞動保障行政部門審核，市財政部門復(fù)核，報市人民政府批準(zhǔn)。
第八條 生育保險費與基本醫(yī)療保險費實行統(tǒng)一核定、合并征收。
用人單位在辦理基本醫(yī)療保險核定的同時，辦理生育保險登記核定手續(xù)。新成立的用人單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起３０日內(nèi)，辦理有關(guān)保險登記手續(xù)。
第九條 用人單位以本單位城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)為基數(shù)繳納生育保險費，繳費比例為６‰。
用人單位應(yīng)當(dāng)按月繳納生育保險費，個人不繳納生育保險費。
第十條 生育保險費繳費比例的確定和調(diào)整，由市勞動保障行政部門會同市財政部門共同提出，報市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第十一條 用人單位及其職工自繳費的次月起按規(guī)定享受生育保險待遇。
用人單位不按規(guī)定繳納生育保險費的，生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從次月起停止該單位參保人員的生育保險待遇，并由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收２‰的滯納金。欠費期間所發(fā)生的生育生活津貼和生育醫(yī)療費，由用人單位自行解決。
第十二條 用人單位因特殊原因需要緩繳生育保險費的，應(yīng)當(dāng)向地方稅務(wù)機(jī)關(guān)提出緩繳生育保險費申請。
接到用人單位提出的緩繳生育保險費的申請后，由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)會同勞動保障行政部門進(jìn)行審查，經(jīng)批準(zhǔn)緩繳后方可緩繳，但緩繳期限不得超過１２個月。
用人單位緩繳生育保險費期間所發(fā)生的生育生活津貼和生育醫(yī)療費，先由用人單位墊付，待用人單位整體補齊生育保險費后，經(jīng)審核，按生育保險規(guī)定給予報銷。
第十三條 用人單位繳納的生育保險費，屬于機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的在社會保障費中列支；屬于企業(yè)的在管理費中列支。
第十四條 參保人員符合計劃生育政策規(guī)定生育、流產(chǎn)（包括自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)等，下同）、引產(chǎn)的，按照上年度全市職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，享受下列期限的生育生活津貼（產(chǎn)假工資）：
（一）妊娠７個月以上生產(chǎn)的或者妊娠不滿７個月早產(chǎn)的女職工，享受３個月的生育生活津貼。另外，有下列情形之一的女職工，還可按下列規(guī)定增加生育生活津貼：
１、難產(chǎn)的，增加１５天的生育生活津貼；
２、多胞胎生育的，每多生１個嬰兒，增加１５天的生育生活津貼；
３、符合計劃生育晚育（女職工年滿２３周歲以上、婚后懷孕生育第一個子女）條件并領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》的，增加２個月的生育生活津貼。
（二）妊娠３個月以上、７個月以下引產(chǎn)或者流產(chǎn)的女職工，享受１個月的生育生活津貼。
（三）妊娠３個月以下流產(chǎn)的女職工，享受１５天的生育生活津貼。
（四）符合計劃生育晚育政策并領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》的男職工，享受１５天的護(hù)理假工資。
生育生活津貼在生育保險基金中列支。
第十五條 參保人員符合下列條件之一的，可享受生育醫(yī)療費補貼：
（一）符合計劃生育政策規(guī)定生育的，從妊娠到分娩期間所發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費；
（二）符合計劃生育政策規(guī)定的流產(chǎn)、引產(chǎn)、放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)、絕育或者復(fù)通術(shù)、皮下埋植或者取出避孕劑術(shù)的診療費；
（三）剖宮產(chǎn)術(shù)中遇子宮肌瘤、卵巢囊腫、卵巢腫瘤的手術(shù)費。
生育醫(yī)療費實行限額補貼。具體限額補貼標(biāo)準(zhǔn)由勞動保障行政部門另行制定。并根據(jù)生育保險基金運行和醫(yī)療服務(wù)價格情況，由勞動保障行政部門適時進(jìn)行調(diào)整。
生育醫(yī)療費在生育保險基金中列支。
第十六條 因妊娠或者分娩所引起并發(fā)癥、合并癥以及因計劃生育手術(shù)、流產(chǎn)、引產(chǎn)所引起并發(fā)癥，符合住院條件辦理住院的，按照基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十七條 下列情形不享受生育保險待遇：
（一）計劃外分娩或者非婚生育的費用；
（二）因選擇胎兒性別終止妊娠的費用；
（三）因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、他傷、其他違法行為和醫(yī)療事故、非本人主要責(zé)任交通事故造成妊娠終止的醫(yī)療費用；
（四）涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費用；
（五）其他超出生育保險規(guī)定范圍的費用。
第十八條 用人單位、參保人員或者定點醫(yī)療（服務(wù)）機(jī)構(gòu)，違反本辦法，以非法手段領(lǐng)取生育保險費用的，由生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回冒領(lǐng)的生育費用，并由市勞動保障行政部門對責(zé)任單位或者責(zé)任人處以１０００元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第十九條 用人單位未按照本辦法規(guī)定辦理生育保險登記、變更登記、核定手續(xù)，或者不繳、少繳、遲繳生育保險費，阻撓勞動保險監(jiān)察人員、稅務(wù)執(zhí)法人員依法行使監(jiān)督職權(quán)的，由勞動保障行政部門或者地方稅務(wù)機(jī)關(guān)按照《沈陽市社會保險費征繳條例》的有關(guān)規(guī)定給予行政處罰。
第二十條 用人單位對勞動保障行政部門或者地方稅務(wù)機(jī)關(guān)的行政處罰決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者向人民法院提起行政訴訟。
第二十一條 勞動保障行政部門、地方稅務(wù)機(jī)關(guān)和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成生育保險費流失的，由有關(guān)部門給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第二十二條 蘇家屯區(qū)、新城子區(qū)、新民市、遼中縣、法庫縣、康平縣以區(qū)、縣（市）為單位，實行單獨統(tǒng)籌，并參照本辦法制定本轄區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險辦法，報市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第二十三條 本辦法自２００６年１月１日起施行。 |
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